A bütyök

A hallux valgus (bütyök) a nagylábujj ferdesége: a nagyujj a kisujj irányában kitér természetes helyzetéből. Extrém esetekben akár derékszögben is képes elhajlani, ilyenkor a második és a középső lábujj alá vagy fölé csúszik. A nagyujjal ízesülő lábközépcsont feje nagy dudor formájában látható

Ez az elváltozás nőknél kilencszer gyakoribb, mint férfiaknál. Ez egyfelől a gyengébb női kötőszövetekkel magyarázható. Másfelől a divatos női lábbelik valósággal kikényszerítik a deformitást. A bütyök kialakulásában alapvetően három tényező játszik fontos szerepet: A lábbeli sarokmagassága. A magas sarok miatt a lábfejre nagyobb nyomás terhelődik, ami a lábujjakat erősen a cipő orrába nyomja.

A túl szűk és hegyes orrú cipők hatására a lábfej elülső része háromszög alakban deformálódik. Ennek lényege, hogy a lábujjak összepréselődnek. Ennek az elváltozásnak kedveznek bizonyos szűk harisnyanadrágok is!

A kis cipők. A kisméretű cipőkben a lábujjak egymásnak préselődnek - így a hallux valguson kívül kalapácsujj is kialakulhat.

Ha a nem megfelelő, tehát szűk méretű lábbeli hosszú nagylábujjal párosul, különösen komoly gondok adódhatnak. Ráadásul egyéb lábdeformitások, mint pl. a harántsüllyedés (lúdtalp) szintén kedvez a bütyök kialakulásának, de ez nem jelenti azt, hogy a lúdtalp mindig ilyen következményekkel járna.

Olykor az enyhe esetek is komoly panaszt okoznak

A bütyök következményei eltérőek lehetnek: sok esetben a hallux valgus pusztán esztétikai probléma, és a páciensnek semmilyen panasza nincs. Másoknál a folyamat kifejezetten fájdalmas. A fájdalom intenzitása nem feltétlenül áll egyenes arányban a deformitás mértékével.

A lábujj torz állása leginkább a lábfej belső oldalán kiemelkedő bütyök formájában látható. Mivel a lábfej itt a legszélesebb, ezt a részt nyomja, dörzsöli a cipő a legerősebben. Ez bőrirritációt okozhat. A cipő által gyakorolt állandó nyomás hatására az ízület melletti nyáktömlő megvastagszik. Ez gyulladást okoz, ami ödémával, olykor fisztula képződésével jár (csöves összeköttetés a test belseje és a testfelszín között). A nyáktömlő idült gyulladása idült fájdalommal jár.

A nagylábujj alapízülete a deformitás következtében károsodik, tehát kialakul a kopás, más néven artrózis. Ennek súlyossága a deformitás súlyosbodásával egyenes arányban erősödik. Az ízület mozgathatósága romlik, ami a járást is korlátozza.

A hallux valgus kezelése általában konzervatív módszerekkel, tehát műtét nélkül történik. A konzervatív kezelés ugyan nem képes visszafordítani a deformitást, azonban megállítható, illetve lelassítható a folyamat romlása. A terápia elsősorban a következőkből tevődik össze:

Megfelelő cipő viselete: A cipő megfelelően táguló, elasztikus felsőrészű és elég széles legyen, ugyanakkor megfelelő tartást adjon a lábfej hátsó részénél. Fájdalmas vagy kényelmetlen pontokon a cipész ki tudja tágítani a cipő felső részét. Ha a deformitás nagyon súlyos, illetve elviselhetetlen fájdalommal jár, műtéti korrekció is lehetséges.

Speciális cipőbetétekkel megtámasztható a lábfej középső része, a habosított gumibélés csökkenti a nagylábujjra gyakorolt nyomást. Léteznek kiegyenlítő hatású kötések, lúdtalpbetétek és kifejezetten bütyökkorrektorok. Ha a kialakult ízületi kopás miatt a járás fájdalmas, ún. hallux-rigidus-betéttel lehet segíteni. Ez olyan cipőbetét, amely bármely lábbelivel együtt hordható. Ha szükséges, speciális ortopédiai talpat készítenek a cipőnek, amely segíti a járást.

Manuális terápia (pl. kiroterápia). A kezelés célja a nagylábujj alapízületének mobilizálása. Ennek a kezelésnek a hatása átmeneti jellegű, hosszú távú javulást nem várhatunk tőle.

Gyógytorna: A gyógytorna főként a megelőzést és a műtéti utókezelést szolgálja. Megelőzés és enyhébb esetekben terápiás célú foglalkozás keretében érdemes egyszerű lábgimnasztikát végezni, amely minden egyéb, általános lábfejpanasz enyhítésére alkalmas.

A bütyök megelőzése

Törekedjünk a megelőzésre:

• Járjunk minél gyakrabban mezítláb.
• Gyakran váltogassuk lábbelinket, és lehetőségeint szerint hordjunk olyan lábbelit amelyben a lábnak van helye,ezáltal kisebb nyomás lesz a lábfejen.
• Kerüljük a magassarkú cipők hordását

Lábgimnasztika

A következő gyakorlatban elkezdhetjük a megelőzést:

Kezdjünk el a talp széleken járni: a talp külső és a belső szélén, a sarkon, illetve a lábujjak tövén.Nem kell sorrendet csinálni. A lábunk minden szélén legalább 2 percig gyalogoljunk, lehetőségeink szerint mindennap. Ezután terítsünk egy törülközőt a földre, és próbáljuk meg lábujjainkkal felhengeríteni. Először a jobb, majd a bal lábbal gyakoroljunk.